희망·내일 키움 통장 관련 서식

[서식 1]

자산형성지원사업 적립중지(취소･해제) 신청서

- 희망Ⅰ‧Ⅱ / 내일 / 청년희망 / 청년저축계좌 -

▪ 통장종류 선택

선택	통장 구분	가입 기수
□	희망키움통장Ⅰ(생계･의료 수급자)
□	희망키움통장Ⅱ(주거･교육 수급자 및 차상위자)
□	내일키움통장(자활근로사업 참여자)
□	청년희망키움통장(생계 수급 청년)
□	청년저축계좌(주거･교육수급 및 차상위가구 청년)

▪ 구       분 : □ 신청 □ 취소 □ 해제(철회)

▪ 중 지 유 형 : □ 일반 적립중지(최대 6개월)

□ 군입대 적립중지(청년희망키움통장, 청년저축계좌만 가능)

▪ 성       명 :

▪ 생 년 월 일 :

▪ 중지요청기간 : ________년 _______월부터 ________년 _______월 적립분까지(  차)

▪ 은행계좌번호 :

▪ 주       소 :

▪ 전 화  번 호 :

나는 ___________________사유로 희망･내일･청년희망키움통장,청년저축계좌를  ________개월간 중지(취소･해제) 신청합니다.

년     월     일

신청인 :                   (인)

※ 신청자 본인의 서명 또는 도장 날인 필

특별자치시장･특별자치도지사･시장･군수･구청장  귀하

[서식 2]

자산형성지원사업 해지(철회) 신청서

- 희망Ⅰ‧Ⅱ / 내일 / 청년희망 / 청년저축계좌 -

▪ 통장종류 선택

선택	통장 구분	가입 기수
□	희망키움통장Ⅰ(생계･의료 수급자)
□	희망키움통장Ⅱ(주거･교육 수급자 및 차상위자)
□	내일키움통장(자활근로사업 참여자)
□	청년희망키움통장(생계 수급 청년)
□	청년저축계좌(주거･교육수급 및 차상위가구 청년)

▪ 성       명 :

▪ 생 년 월 일 :

▪ 은행계좌번호(본인적립금) :

▪ 주       소 :

▪ 전 화 번 호 :

▪ 해 지 종 류

- 희망키움통장Ⅰ	: □ 지급(□ 만기 후 탈수급 □ 특별중도)
□ 일부지급(만기성공) □ 환수

- 희망키움통장Ⅱ	: □ 지급(□ 만기 □ 중도) □ 환수

- 내일키움통장	: □ 지급(□ 취업 □ 창업 □ 탈수급 □ 대학 입/복학 □ 자격취득)
□ 일부지급(□ 근로능력없음 □ 연령초과 □3년 만기) □ 환수

- 청년희망키움통장	: □ 지급(□ 만기 후 탈수급 □ 특별중도)
□ 일부지급(□ 만기 □ 중도) □ 환수

- 청년저축계좌	: □ 지급(□ 만기 □ 중도) □ 환수

나는 _____________________________________ 사유로 희망･내일･청년희망키움통장, 청년저축계좌를 해지(철회) 신청합니다.

년      월      일

신청인 :                   (인)

※ 신청자 본인의 서명 또는 도장 날인 필

특별자치시장･특별자치도지사･시장･군수･구청장  귀하

※ 해지 유형에 관계없이 통장 해지할 경우 작성 필수

[서식 3]

자산형성지원사업 적립금 지급 요구서

- 희망Ⅰ‧Ⅱ / 내일 / 청년희망 / 청년저축계좌 -

▪ 통장종류 선택

선택	통장 구분	가입 기수
□	희망키움통장Ⅰ(생계･의료 수급자)
□	희망키움통장Ⅱ(주거･교육 수급자 및 차상위자)
□	내일키움통장(자활근로사업 참여자)
□	청년희망키움통장(생계 수급 청년)
□	청년저축계좌(주거･교육수급 및 차상위가구 청년)

▪ 성       명:                        ▪ 생년월일:

▪ 지급액 총액:

- 본인적립금:                          - 지원금:

구분	희망키움통장Ⅰ	희망키움통장Ⅱ	내일키움통장	청년희망키움통장	청년저축계좌
근로소득장려금
내일근로장려금
내일키움장려금
내일키움수익금
청년희망공제금
민간매칭금

▪ 사용용도 증빙 금액* :                    원

내역**	설명	규모/수량/기간	금액(원)

* 증빙금액 : 지원금의 50% 이상

** 증빙내역에 대한 붙임 서류 : 주택임대차계약서, 교육훈련비･의료비 영수증, 창업에 필요한 영수증 등

위와 같이 신청합니다.

년     월     일

신청인:                  (인)

※ 신청자 본인의 서명 또는 도장 날인 필

특별자치시장･특별자치도지사･시장･군수･구청장․지역자활센터장  귀하

* 위 기재사실 및 제출서류에 허위가 있을 경우 적립금 지급이 취소될 수 있으며 관계 법령에 따라 벌칙이 부과됩니다.

[서식 5]

자산형성지원사업 지원금 지급 확인서

- 희망Ⅰ‧Ⅱ / 내일 / 청년희망 / 청년저축계좌 -

요청자 정보

성명

생년월일

주소

가입자

정보

성명

생년월일

관계

□ 본인	□ 가족

가입기수

유형

□ 희망Ⅰ □ 희망Ⅱ
□ 내일   □ 청년희망

□ 청년저축

가입기간

년     월

~          년     월

구분	희망Ⅰ	희망Ⅱ	내일	청년희망	청년저축
근로소득장려금
내일근로장려금
내일키움장려금
내일키움수익금
청년희망공제금
민간매칭금

용도

개인 자산형성 목적의 ISA 계좌 상품 가입용

위와 같이 자산형성지원사업 지원금이 적립되었음을 확인합니다.

년      월      일

지역자활센터장	직인

1. 현재 지급 요건을 충족한 가구(탈수급 등)만 발급 가능

2. 환수 대상자의 경우 발급 대상자에서 제외

[서식 5]

자산형성지원사업 이행계획서(예시)

- 희망Ⅰ‧Ⅱ / 내일 / 청년희망 / 청년저축계좌 -

대상자	성 명		생년월일
	주 소
	연락처		휴대폰
	사업명
	가입기수	년 기( 월)	만기일자	년 월 일

※ 저축액 사용 용도

□ 주택구입･임대   □ 본인, 자녀의 고등교육･기술훈련

□ 사업 창업･운영자금   □ 자활･자립에 필요한 용도에 사용(ex.의료비) 등

※ 구체적 지출내용(서술식)

ex) 자녀 김희망의 대학 입학금 및 1학년 1학기 등록금(사용처) 500만원(사용금액)을 ʼ17. 2월 중 (사용예정일) 지출하고자 합니다.

1. 본인은 위 용도로 지출할 것을 서약하며 이와 관련된 증빙서류는 근로소득장려금/ 내일근로장려금･내일키움수익금/청년희망공제금 입금 후 6개월 이내 제출하는 것에 동의합니다.

2. 허위 증빙서류로 적립금을 지원받거나 증빙서류 미제출 시 지원금 회수 및 벌칙부과* 등이 이루어질 수 있음에 동의합니다.

* 1년 이하의 징역, 1천만원 이하의 벌금, 구류 또는 과료(국민기초생활보장법 제49조)

작성일 :                    년   월   일

작성자 성명 :                  서명 또는 (인)

지역자활센터장  귀하

[서식 6]

희망키움통장Ⅰ 적금금액 변경신청서

▪ 성    명 :

▪ 가입기수 :

▪ 생년월일 :

▪ 본인적금계좌번호 :

▪ 주    소 :

▪ 전화번호 :

▪ 신청내용 :  희망키움통장Ⅰ(생계･의료 수급자) 적금금액 5만원 → 10만원 변경

나는 위와 같이 희망키움통장Ⅰ의 적금 금액 변경을 신청합니다.

년     월     일

신청인 :                (인)

※ 신청자 본인의 서명 또는 도장 날인 필

특별자치시장･특별자치도지사･시장･군수･구청장  귀하